「お腹が膨らんでいる」「急に元気がなくなった」——そんな愛猫の変化に不安を感じてこの記事を開いた方は多いのではないでしょうか。FIP（猫伝染性腹膜炎）はかつて致死率ほぼ100%とされた病気ですが、近年の治療薬の進歩により、早期発見と適切な治療で寛解を目指せるようになっています。この記事ではFIPの基礎知識から診断・治療の最新情報まで、飼い主として知っておくべき内容を整理します。
FIPとはどんな病気か
原因：猫コロナウイルスの突然変異
FIPとはFeline Infectious Peritonitis（猫伝染性腹膜炎）の略称です。もともと多くの猫が感染している猫コロナウイルス（FCoV）が体内で突然変異し、毒性の高いFIPウイルス（FIPV）に変化することで発症します。FCoVに感染した猫のうち、FIPを発症するのは一部とされています。感染した全員が発症するわけではなく、免疫状態やウイルスの変異のしやすさが発症に関与すると考えられています。
かかりやすい猫の特徴
好発年齢には生後6ヶ月〜3歳の若齢猫と10歳以上の高齢猫という二峰性のピークがあります。また多頭飼育環境ではFCoVが猫同士の間で広がりやすく、発症リスクが上昇します。品種別ではアビシニアン・ベンガルなどのピュアブリードで発症率が高い傾向が報告されており、ブリーダー環境や猫カフェなど密度の高い集団飼育では特に注意が必要です。
ウェット型とドライ型——症状の違い
ウェット型（滲出型）
ウェット型は腹腔や胸腔に液体（腹水・胸水）が貯留するのが最大の特徴です。腹水が増えるとお腹が風船のように膨らみ、胸水が増えると呼吸困難が現れます。進行が速く、無治療の場合は発症から数週間〜数ヶ月以内に命に関わるとされています。FIPの中ではウェット型が多数を占め、比較的診断がつきやすい型です。
ドライ型（非滲出型）
ドライ型では液体の貯留は少なく、代わりに臓器に肉芽腫（炎症細胞の塊）が形成されます。神経症状（よろよろ歩く、痙攣）や眼症状（目の中に濁りが見える、ぶどう膜炎）として現れることが多く、症状が多彩なため診断が難しい型です。無治療の場合でも数ヶ月以内に経過が悪化するとされています。
共通する初期症状
型を問わず現れやすい初期症状として、発熱・食欲不振・体重減少・元気消失があります。これらは他の病気でも見られる非特異的な症状のため、「様子を見ていたら悪化した」というケースが少なくありません。特に若い猫でこれらの症状が続く場合は、早めに動物病院を受診してください。
診断：複数の検査を組み合わせる
血液検査と腹水・胸水検査
FIPの診断は単一の検査で確定することが難しく、複数の検査結果を総合的に評価する必要があります。血液検査では白血球像の変化や高γグロブリン血症が参考になり、特にアルブミン／グロブリン比（A/G比）が0.6未満であるとFIPの可能性が高まるとされています。腹水・胸水が採取できる場合はリバルタ試験（1滴垂らして形状を見る簡易検査）も補助診断に用いられます。
PCR検査と確定診断
PCR検査で腹水や組織からFIPウイルスのRNAを検出する方法も診断に活用されます。ただし確定診断には病理組織検査（生検）が必要とされており、これは外科的処置や内視鏡が必要になるため、状態が安定していない猫では実施が難しい場合があります。現実には臨床症状・血液検査・画像検査・PCRの結果を組み合わせて総合的に判断するケースがほとんどです。診断・治療方針の決定は必ず獣医師に委ねてください。
治療法と最新の予後
GS-441524系抗ウイルス薬の登場
かつてFIPは「診断イコール死の宣告」と言われるほど予後が悪い病気でした。しかし2019年以降、ヌクレオシドアナログ製剤「GS-441524」を基盤とした抗ウイルス薬が有望な治療選択肢として世界的に注目されています。カリフォルニア大学デービス校のNiels Pedersen教授らによる複数の臨床報告では、80%以上の寛解率が示されており（Pedersen et al., 2019; 2021）、FIPの治療成績は大幅に改善しました。
治療期間・再発リスク・費用
GS-441524系薬による治療の推奨期間は最低84日（12週間）とされており、投与終了後も12週間以上の経過観察が必要です。治療終了後に再発するケースも報告されているため、定期的な血液検査による監視が欠かせません。治療費は猫の体重・病型・使用薬剤によって異なりますが、総額で高額になることが多く、ペット保険の適用状況も事前に確認することが重要です。
日本国内での薬剤入手について
2026年10月時点で、日本にはFIPの治療薬として承認された動物用医薬品はありません。海外では獣医師が処方できるGS-441524製剤がある国もありますが、国内では未承認です。そのため国内の動物病院では、人用の抗ウイルス薬（モルヌピラビルやレムデシビル）を獣医師の判断で使う「適応外使用」で治療することがあり、病院によって対応が異なります。状況は変わりつつあるので、最新の情報はかかりつけの動物病院で確認してください。インターネット上には個人輸入によるGS-441524製品の情報が流通していますが、品質管理・安全性・薬機法上のリスクが伴うため、自己判断での入手・投与は危険です。治療薬の選択・入手は必ずかかりつけの獣医師と相談して進めてください。
この記事のまとめ
- FIPは猫コロナウイルスの突然変異で発症し、FCoV感染猫の一部が発症するとされる
- ウェット型（腹水・胸水）とドライ型（肉芽腫・神経症状・眼症状）があり、型によって症状・進行速度が異なる
- 若齢猫（生後6ヶ月〜3歳）・多頭飼育環境・ピュアブリードでリスクが高い
- 診断は血液検査・リバルタ試験・PCR・病理組織検査を組み合わせた総合評価が必要
- GS-441524系抗ウイルス薬の登場により80%以上の寛解率が報告され、予後は大きく改善している
- 治療薬の選択・投与・経過観察は必ず獣医師の指導のもとで行い、自己判断による薬の入手・投与は避ける
愛猫に気になる症状がある場合は、自己判断せず早めに獣医師の診断を受けることが最も重要です。FIPは早期発見・早期治療開始が予後を左右します。「もしかしたら…」と思ったら、まずかかりつけの動物病院に連絡してください。
【参考文献】Pedersen NC et al. “Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis.” Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019. / Dickinson PJ et al. “Antiviral treatment using the adenosine nucleoside analogue GS-441524 in cats with clinically diagnosed neurological FIP.” Journal of Small Animal Practice, 2020. / ABCD guidelines on FIP, 2023 update.
